pasos a seguir para la toma de muestras para análisis clínicos

Análisis de sangre

Concurrir en ayunas para prácticas comunes. Para colesterol, trigliceridos, HDL, LDL, perfil lipoproteico con 12 horas de ayuno pudiendo consumir agua o te negro amargo.

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Orina de 24 horas

El paciente deberá orina por la mañana a una hora determinada, (por ejemplo martes a las 8 hs.) descartando la orina en el inodoro; es decir, no deberá recolectar esa orina. El paciente anotará este horario. A partir de ese momento empezará a recoger todo el volumen de todas las orinas, sin desechar nada, incluyendo se se levanta de noche hasta el otro día a la misma hora que anoto (en nuestro ejemplo, miércoles a las 8 hs. ) Esta orina debe ser juntada también. Si el paciente orina más de lo que cabe en el envase que le fue suministrado, procure tener un envase limpio adicional ( como por ejemplo el de agua mineral) para terminar la recolección de orina.
Hasta que la remita al laboratorio y mientras la esta recolectando, la orina la debe conservar en heladera.

Importante: El paciente deberá juntar todo el volumen de las orinas, sin desechar absolutamente nada.

Cualquier duda que le surja por favor comuníquese con el laboratorio.

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Urocultivo

Pacientes que controlan esfinteres
Debe hacerse una higiene de la zona genital, con agua y un jabón nuevo y enjuagar con abundante agua.
Si es mujer: colocarse un tapón vaginal para evitar contaminación con flujo y retirarlo después de recolectar la muestra de orina.
Si es hombre: retirar el prepucio para higienizarse.

Proceda luego a recoger la orina, destapando previamente el frasco SOLO EN EL MOMENTO DE LA MICCION y sin tocar con los dedos su interior, coloque la tapa con el lado plano hacia abajo. Empiece a orinar en el inodoro y recoja en el frasco solo la parte media de la orina, NO DEBE RECOGER NI LA PRIMERA, NI LA ULTIMA PARTE DE L CHORRO DE ORINA. Llene solo la mitad del frasco. Cierre bien el frasco, ajustando la tapa, controlando que el recipiente no pierda y rotulelo con su nombre. Envíelo al laboratorio inmediatamente después de recogida la muestra (refrigerada), o si esto no es posible mantenerla en la heladera hasta el momento del envió.

Pacientes pediátricos o adultos que no controlan esfinteres
Intentar retener la orina el mayor tiempo posible. Realizar preparación, recolección y transporte según lo indicado anteriormente.

Dar de beber al paciente abundante agua o leche en el caso de lactantes. Es importante descartas que la recolección deberá realizarse al acecho, a la espera de la micción. Si esto no ocurre antes de los 30 minutos de realizarse la higiene, esta deberá repetirse.

Pacientes en quienes se solicita estudio de primer chorro de orina
Realizar la preparación como se indica anteriormente. Recoger la primera parte de la orina (primer chorro) y transportar como se indico anteriormente.

Pacientes sondados
En el caso de tratarse de un paciente con sonda permanente, la toma debe realizarla un enfermero, por punción de sonda, previa desinfección con alcohol al 70 % primero y el alcohol yodado después (dejar secar el desinfectante antes de hacer punción)

Observaciones
Recomendamos respetar rigurosamente estas instrucciones.

Si la muestra no fuera apropiada, se solicitara una nueva muestra y se deberá repetir el estudio dentro de las 48 hs. del aviso. De demorarse la muestra, se solicitara una nueva orden medica.

Este estudio requiere que el paciente no se encuentre bajo tratamiento antibiótico durante las 48 hs. previas.

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Cultivo Micológico

Los tres dias previos a la toma de la muestra lavarse la zona con jabón neutro, suspender la aplicación de pomadas, talcos o cremas en el área afectada. Concurrir al laboratorio.

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Tolerancia a la Glucosa

INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE
Durante los 3 días previos a la prueba no deben recibirse medicamentos, en especial: hipoglucemiantes,anticonceptivos y diuréticos.

Se recomienda observar la siguiente dieta durante los 3 dias anteriores a la determinación:

ALMUERZO Y CENA
Un plato de sopa o fideos o caldo espeso.
Un trozo de carne asada o bife a la plancha con ensalada acompañados de una papa hervida grande o regular cantidad de arroz o fideos.
Una gaseosa, preferentemente cítrica (naranja, pomelo, etc. )
Un pan.
Frutas.

DESAYUNO Y MERIENDA
Café o té con leche y dos o tres cucharadas de azúcar.
Cinco galletitas al agua o medio pan o tostadas con pequeña cantidad de dulce o miel.

NOTA: Se recuerda que en la mañana de la prueba no debe ingerirse desayuno.

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Coprocultivo

INSTRUCCIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA
Con el fin de orientar el diagnostico bacteriano, siempre se debe consignar la edad del paciente.

Toma de muestra:
- Embeber un hisopo estéril en la materia fecal recogida en recipiente seco, ( o en pañal, antes de que la muestra sea absorbida por el mismo) NO REMITIR EL PAÑAL AL LABORATORIO.
- Si la muestra tiene pus, moco o sangre seleccionar esa porción y cargar el hisopo en forma abundante.
- Colocar el hisopo dentro del frasco con medio de transporte, cortar la parte que sobresale y cerrar el frasco.
Cuando la deposición es liquida se deben obtener entre 1 – 5 ml en frasco estéril.

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Prolactina

Desda la noche previa no mantener relaciones sexuales.
Levantarse una hora antes y concurrir al laboratorio en ayunas a las 8.00 hs.
Debe mantenerse en inactividad física y sin alteraciones del ánimo hasta la extracción.

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Análisis seriado de materia fecal

INSTRUCCIONES
Se mantendrá una dieta común, evitando los excesos de grasas, aceites y los excesos de verduras y frutasque tengan hollejos o que puedan dejar residuos. El analisis se llevara a cabo durante 5 dias durante los cuales el paciente no debera ingerir ninguna purga.

FORMA DE RECOGER LA MUESTRA
Se entregaran 2 frascos, uno conteniendo un liquido transparente o blanco y otro conteniendo un liquido azul. (Ambos contienen en su composición FORMOL)

En el frasco con liquido azul se debera juntar una porción semejante a una cucharada de cada una de las deposiciones que se realicen durante esos 5 dias.

En el frasco con líquido blanco se deberán colocar 5 gasas con las cuales se procederá de la siguiente manera: cada uno de los 5 dias, al despertarse en la mañana y antes de ir al baño, debera pasar una gasa seca y limpia por la región anal y luego colocarla en el frasco correspondiente.

Una vez transcurridos los 5 días deberá llevar los recipientes al laboratorio adjuntando esta hoja que tendrá sus datos y una serie de preguntas de interes.

En el caso de que observara algún elemento sospechoso, como por ejemplo una lombriz, colocarla en un frasco aparte con un poco de agua, sin alcohol.

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Espermograma

INSTRUCCIONES
El paciente debe tener abstinencia sexual de 3 a 6 días

Lavado de manos y genitales con abundante agua y jabón ( con retracción del prefucio) enjuague final con agua solamente. Recoger, por medio de masturbación, el volumen total de una eyaculación en el recipiente entregado.
Remitir al laboratorio en un tiempo no mayor a una hora.

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Examen funcional

Durante las 24 hs. Del día deberá ingerir las siguientes cantidades de alimentos.

DESAYUNO: 250 grs. de leche, con te, café o sola 15 grs. de pan con 10 ó 15 grs. de manteca. (Parte de la manteca puede reservarse para las comidas principales).

ALMUERZO: Un plato de sopa de Quaker (30 grs. de Quaker), cocerlo bien en caldo común o cubitos, luego colarlo para tomar solo el liquido, 200 grs. de puré de papas (pesar las papas crudas y cocinarlas con la sal necesaria y hacer el puré con el prensa papas agregándole 20 a 25 grs. de manteca, 125 grs. de carne tierna, sin grasa a la plancha o parrilla.- la carne debe resultar , muy jugosa, 20 grs. de pan.- Postre: Jalea de membrillo o compota sin residuos. Bebida: Agua pura o con un poco de vino blanco, té,café ó té de “yuyos”.

MERIENDA DE LA TARDE: 250 grs. de leche con café, té, mate o sola. Pan 15 a 20 grs. con 10 a 15 grs. de manteca.-

CENA: Un plato de sopa igual que en el almuerzo, 2 huevos pasados por agua blandos con sal necesaria.
- Postre: igual al almuerzo.
- Pan: 20 grs. te, café solo o cortado con leche.-

Este régimen deberá seguirse durante tres días consecutivos sin agregados o limitaciones de alimentos o bebidas.
- No importa alterar el orden del menú, si durante el día se ingiere el total de alimentos.
- Mientras se practica este régimen no debe tomarse medicamentos sin consulta, purgantes ni laxantes. En la semana del cuarto día recoger una deposición espontanea en un frasco de boca ancha, y remitirlo al laboratorio de inmediato.
- Si no se consigue evacuar el vientre al cuarto día continuar el régimen un día mas.

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Detención de sangre oculta en materia fecal

INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE
Seguir exactamente las instrucciones durante los tres dias anteriores a la prueba y el día en que se realiza la misma.

LA DIETA PUEDE INCLUIR:
1- Carnes: sólo pequeñas cantidades de pollo, pavo y pescado.
2- Vegetales: cantidades generosas de vegetales cocidos o crudos como lechuga, espinaca, cereales incluyendo el salvado, etc.
3- Frutas: Abundante cantidad de uvas, manzana, ciruelas, etc.

DEBE EVITARSE:
1- Carnes: Ninguna clase de carnes rojas (están absolutamente prohibidos el bistec medio crudo, las salchichas, hígado, etc)
2-Vegetales: Rábanos, nabo u otro vegetal rico en peroxidasa.
3- Medicación: Aspirina y preparaciones conteniendo vitamina C. Medicaciones que contengan hierro como por ejemplo Iberol, Fefol,etc.

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Cultivo de esputo

INSTRUCCIONES
1- Por la mañana al levantarse, realizar una cuidadosa higiene bucal, cepillando los dientes sin pasta dentífrica.
2- Realizar buches y gárgaras con agua con bicarbonato.
3- Abrir el recipiente estéril en el momento y recoger una expectoración bien profunda (No debe juntar saliva).
4- Tapar el recipiente y mantenerlo en un lugar fresco (no en heladera).
5- Entregalo en el laboratorio lo antes posible (antes de 2 hs.)

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Recuento de Addis

De 12 horas
Tomar el desayuno normalmente e ingerir la menor cantidad de liquido ( dentro de lo posible) hasta el día siguiente.
No comer mas fruta que lo habitual.
A la hora 20: 00 orinar y tirar la orina.
A partir de ese momento recoger toda la orina hasta el día siguiente a las 8 hs. Inclusive, en un frasco grande provisto por el laboratorio.

De 2 horas
Recolectar orina de 2 horas, por ejemplo: a la hora 7:00 de la mañana orinar y descartar. A partir de ese momento recoger TODA la orina de TODAS las veces que orine hasta la 9 de la mañana inclusive.

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Calciuria

Durante 3 días realizar una dieta hipocalcica, sin leche ni derivados ni complementos cálcicos.
Al cuarto día una hora determinada lo mas cercana a la hora que al día siguiente se llevara la muestra al laboratorio, por ejemplo a las 7 u 8 hs. Vaciar la vejiga y retirar la orina. Anotar la hora. A partir de ese momento,juntar toda la orina que orine, TODAS las veces que orine sin perder nada, en recipientes adecuados, hasta la hora que anoto de la mañana siguiente, inclusive.
Enviar ala laboratorio TODA la orina emitida, que se habrá mantenido siempre en lugar bien fresco.

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Deoxipiridinolinas / Piridinolinas / N Telopeptido

INSTRUCCIONES
La orina debe ser recolectada en ayunas.
Recolectar orina de 2 hs., por ejemplo: descartar la orina de las 7 de la mañana y a partir de ese momento recoger la totalidad de las micciones hasta las 9 de la mañana en un recipiente.

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Eritrocitos Dismórficos

INSTRUCCIONES
Descartar la orina de las 6 de la mañana. Retener la orina hasta las 9 hs. Y recolectar la muestra en un frasco limpio. Enviar inmediatamente al laboratorio.
La mujer debe realizar higiene previa y debe estar alejada de la fecha de menstruación

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Espermocultivo

INSTRUCCIONES
Lavar las manos y genitales con abundante agua y jabón nuevo ( con retracción de prepucio), enjuague final con agua solamente.
Orinar ( para limpiar la uretra) y descartar la orina y recoger por masturbación, el volumen total de una eyaculación en el recipiente entregado. Abrir el recipiente inmediatamente antes de eyacular. No tomar antibióticos desde 5 días anteriores a la toma de muestra.

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Esteatocrito

INSTRUCCIONES
A la alimentación habitual aumentar la cantidad de grasa sin exceder la tolerancia (lácteos enteros, aceites de maíz).
Lactantes: agregar una cucharada de aceite de maíz en la mamadera de leche. Realizar esta dieta durante 3 días.
Recolectar una porción de materia fecal del tamaño de 2 cucharadas. Mantener refrigerado hasta remitir al laboratorio.

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Exudado Uretral

INSTRUCCIONES
No tomar antibióticos 48 horas antes.
No tener relaciones sexuales 24 horas antes.
Concurrir al laboratorio sin orinar.

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Investigación de Neisseria Gonorrhoeae en Orina (Gonococo)

INSTRUCCIONES
1- Recoger en el recipiente estéril, el primer chorro de la primera orina de la mañana (poca cantidad).
2- Tapar el recipiente y remitir a la brevedad a al laboratorio. No colocar el recipiente en la heladera. Mantenerlo en un lugar fresco.

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Hidroxiprolinuria

INSTRUCCIONES
Se recogerá la muestra en envase de VIDRIO.

Los dos días previos ingerir verduras, sopa de verduras, pastas, arroz, pan, manteca, leche, huevos, frutas y queso.
No comer: carne, pescado, pollo, fiambres, gelatina, postres (tortas, helados, bombones, jaleas, dulces, mermeladas)

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- Ácido Fenilacetico (Afa9
- Ácido 5 Hidroxi-Indolacetico
- 3 – 4 Dimetoxifeletilamina
- Bufotenina
- Fenetilamina (Fea)
- Mopeg
- Dimetil Triptamina
- Orto Metil Bufotenina
- Serotonina
- Adrenalina – Noradrenalina
- Acido Homovanilico (Hva)
- Ácido Vainillin Mandelico (Avm)
- Catecolaminas
- Metanefrinas

INSTRUCCIONES
Dieta: durante 2 dias no ingerir bananas, tomates, paltas, berenjenas, ananá, ciruelas, manies, nueces, vainillas, postres, dulces y golosinas que contengan vainilla, chocolate, te ni café.
Al tercer día y manteniendo la dieta a una hora determinada lo mas cercana a la hora que al día siguiente se llevara la muestra al laboratorio, vaciar la vejiga y tirar esa orina. Anotar la hora.
A partir de ese momento, juntar TODA la orina que orine sin perder nada, en recipiente. Enviar al laboratorio TODA la orina emitida, que se habrá mantenido siempre en lugar bien fresco y al abrigo de la luz.

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Orina Completa

INSTRUCCIONES
Recolectar la primer orina de la mañana, cuando se levanta en un frasco, cerrarlo girando y oprimiendo fuertemente la tapa. No es necesario completar el frasco, con la mitad es suficiente.

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Van de Kamer

INSTRUCCIONES
Regimen alimentario:
Durante seis días seguidos, a su dieta habitual, debe agregarle, distribuido a lo largo del día:
- 3 cucharadas de aceite
- 2 cucharadas ( de te) de crema en medio vaso de leche
- 15 grs de manteca
- 20 grs de jamón
- 1 huevo duro

Recolección de la muestra:
Se recomienda recolectar las muestras a partir del cuarto día .
Todos los dias y todas las veces que defeque durante esas 72 hs, se juntara el total de la materia fecal en un frasco de boca ancha.
Mantenga el frasco preferentemente en heladera todo el tiempo. Remitir a la brevedad

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